泪器病的症状是什么？泪器病怎么治疗？

　　泪器病变主要在泪道系统。泪道系统病变的主要表现为泪溢(泪道狭窄或阻塞 使泪液不能流入鼻腔而流至面颊)。其原因可以是泪小点位置不正常 如泪小点外转 外翻时使其失去虹吸作用 可行手术矫正。有时泪小点开口过小 可行扩张或切开。而泪溢最多见于泪小管狭窄或阻塞。通过冲洗泪道可鉴别病变的部位及区别狭窄或阻塞。前者可用探针探通 穿线或插管等治疗 但疗效并不十分满意。慢性泪囊炎也是临床常见的疾病。主要表现除了泪溢外 有脓性或黏液性的分泌物 是鼻泪管阻塞后泪液和细菌滞留于泪囊所致。有时泪囊局部皮肤可能有囊样肿块 经冲洗或挤压后分泌物排出 肿块缩小 此时泪囊已形成囊肿。应及时行鼻腔泪囊吻合术。

　　老年或体弱患者可行简单的泪囊摘除术。若不及时手术 一旦角膜或眼球外伤 很易引起角膜溃疡 眼内炎等严重并发症。有时在慢性泪囊炎的基础上急性发作 泪囊局部红肿且可波及面颊 开始为硬结 最后化脓由皮肤面穿破 炎症反复发作 多次穿破后可形成管 长期不愈。应早期给予全身抗生素治疗控制感染 彻底治疗泪囊炎。新生儿泪囊炎间或可见 多是鼻泪管下端的先天性隔膜在出生前未消失所致。表现为分泌物多 有时用力向下压迫泪囊或加压冲洗泪道时可使该膜穿破。若仍不通畅可经冲洗泪道后行泪道探通术。

　　很易引起角膜溃疡﹑眼内炎等严重并发症。有时在慢性泪囊炎的基础上急性发作 泪囊局部红肿且可波及面颊 开始为硬结﹐最后化脓由皮肤面穿破 炎症反复发作 多次穿破后可形成管 长期不愈。

　　常见的泪腺疾病为肿瘤 多见良性泪腺混合瘤 恶性者为泪腺癌。前者约占泪腺肿瘤的一半。临床表现泪腺部位可触及肿块 眼球突出并被推向鼻下方。眼球向外上方运动受限。而恶性者除以上表现外 X射线摄片可见骨质破坏。病变发展快 泪腺处可触及结节状肿块。应尽早手术切除并做病理检查。若为恶性者须考虑行眶内容挖除术并行放射治疗。泪腺混合瘤易复发 且可恶变 必须严密随访。泪腺炎症以慢性多见。

　　常与全身感染有关 如肉样瘤病﹑结核﹑梅毒等。另有一种原因不明的双侧泪腺﹑腮腺肿大 无痛 称米库利奇氏病 若此病合并全身白血病﹑淋巴瘤﹑肉样瘤病等则称米库利奇氏综合症。另有舍格仑氏综合症 由于泪液分泌减少引起角膜﹑结膜干燥 同时伴有口腔﹑鼻咽部干燥﹑全身类风湿性关节炎 以泪腺﹑唾液腺等外分泌腺大量淋巴细胞浸润为特点的慢性系统性疾病 是一种自身免疫性疾病 其和发病机理尚不清楚。眼局部可用1％甲基纤维素﹑人工泪液或用亲水软性角膜接触镜以减少眼干燥感和异物感。全身可用肾上腺皮质激素治疗。

　　1 注意个人卫生 不要随便用脏手揉眼睛 脸盆 毛巾要个人专用。

　　2 饮食以清淡为主；多吃胡萝卜(维生素A) 多喝水。

　　3 在风大的天气里外出护眼 如有眼泪溢出 不要用衣袖擦拭眼睛 要用干净的手帕或纱布轻拭眼睛。

　　4 避免传染沙眼 结膜炎等。

　　泪器病的诊断除了依靠临床表现和体征外 相关的辅助检查也是必不可少的。泪器检查包括裂隙灯检查 泪液分泌试验 泪膜破裂时间 荧光素染色。

　　泪器病除了常规的治疗外 饮食上也要注意以下方面：

? ? ? 1 宜吃高维生素C的食物；

　　2 宜吃高热量的食物；

　　3 宜吃具有增加免疫力的食物。

　　一 荧光素液检查法

　　二 泪道冲洗法

　　泪道冲洗结果的分析。

　　1 正常者注入冲洗液时无阻力 冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部。

　　2 注入冲洗液时有阻力 部分自泪小点返回 部分流入鼻腔 为鼻泪管狭窄。

　　3 冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞。

　　4 冲洗液自下泪小点注入 由上泪小点返回 为总泪小管阻塞。

　　5 冲洗液自上泪小点返回 同时有粘液或粘液脓性分泌物流出 为鼻泪管阻塞 同时合并慢性泪囊炎。

　　三 X线碘油造影

　　用泪囊冲洗针头通过泪小管将造影剂注入 立即摄取前后位和侧位照片各一张 可了解泪道阻塞部位及泪囊的大小。